令和8年6月改定により、オンライン診療は「適正な運用」を重視する段階に移行し、安全性確保に関する要件として、当院での対応状況を記入したチェックリストの掲示が求められております。

オンライン診療指針の遵守チェックリスト

当院は、地域におけるかかりつけ医機能として、必要に応じ以下の対応を行っております。

1. 患者が受診している他の医療機関及び処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行うこと。
2. 専門医師又は専門医療機関への紹介を行うこと。
3. 健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じること。
4. 保健・福祉サービスに関する相談に応じること。
5. 診療時間外を含む、緊急時の対応方法等に係る情報提供を行うこと。

当院は、職員や患児およびご家族を感染症の危険から守るため、感染防止対策に積極的に取組んでおります。

1. 当院は新興感染症の発生時等に自治体の要請を受けて発熱外来を実施する、「第二種協定指定医療機関」に指定されています。
2. 当院は、患児の受診歴の有無にかかわらず、発熱その他感染症を疑わせる疾患(インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など)に対応します。
3. 発熱症状等、感染性の疑われる患児を空間的・時間的に分離し、一般診療の方とは導線を分けた診療スペースを確保して対応します。
4. 院長を「院内感染管理者」と定め、「感染防止対策部門」を設置し、診療所全体で感染対策に取り組んでいます。
5. 当院では、全ての職員が遵守する「感染防止対策業務指針」及び「手順書」を定め、標準予防策や感染経路別予防策等に基づき、職員の手洗いや消毒、状況に応じた感染予防を実施するため、防護服等の着脱など有事の際の訓練を実施しています。また、定期的に院内を巡回し、院内感染防止対策の実施状況等を確認しています。
6. 全職員に対し年2回院内研修を実施し、感染防止に対する知識の向上を図っています。
7. 厚生労働省の「抗微生物薬適正使用の手引き」に則り、適切な抗菌薬を選択し、適切な量を、適切な期間、適切な投与ルートでの投与により抗菌薬の適正使用を実施しています。
8. 当院は、都筑区医師会および昭和大学北部病院と感染対策連携を行っています。定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めています。

当院では、以下の体制を整え、医療DXを通じた質の高い医療の提供に取り組んでおります。

1. 医師等が診療を実施する診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施しております。
2. マイナ保険証の利用を促進する等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。
3. 算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を、患者様に無料で交付しております。

関連情報:厚生労働省「オンライン資格確認に関する周知素材について」

当院では、来院された患児様の症状・緊急度を迅速に評価し、適切な順序で診療を行う「院内トリアージ」を実施しております。

トリアージ目標開始時間および再評価時間

トリアージ分類

トリアージの流れ

1. 01

   受付時または来院直後、看護師または医師が患児様の年齢・症状・バイタルサイン(体温・呼吸状態・顔色・意識状態等)を確認します。
2. 02

   緊急度を評価し、レベル1〜5に分類します。緊急性が高い患児様(けいれん、呼吸困難、強い脱水、意識障害等)は、受付順序にかかわらず優先的に診察を行います。
3. 03

   感染症が疑われる患児様は、他の患児様と動線を分けた診療スペースへご案内します。
4. 04

   トリアージの結果は診療録に記録し、お待ち時間や対応について保護者様にご説明いたします。
5. 05

   お待ち時間中も定期的に再評価を行い、状態の変化を確認します。

当院は、小児かかりつけ医として下記の指導等を行っております。

1. 急性疾患を発症した際の対応の仕方や、アトピー性皮膚炎、喘息その他乳幼児期に頻繁にみられる慢性疾患の管理等について、かかりつけ医として療養上必要な指導及び診療を行うこと。
2. 他の保険医療機関との連携及びオンライン資格確認を活用して、患者が受診している医療機関を全て把握するとともに、必要に応じて専門的な医療を要する際の紹介等を行うこと。
3. 患者について、健康診査の受診状況及び受診結果を把握するとともに、発達段階に応じた助言・指導を行い、保護者からの健康相談に応じること。
4. 患者について、予防接種の実施状況を把握するとともに、予防接種の有効性・安全性に関する指導やスケジュール管理等に関する指導を行うこと。
5. 発達障害の疑いがある患者について、診療及び保護者からの相談に対応するとともに、必要に応じて専門的な医療を要する際の紹介等を行うこと。
6. 不適切な養育にも繋がりうる育児不安等の相談に適切に対応すること。

詳しくは、小児かかりつけ医制度についてのページをご参照ください。

医薬品の供給状況や、長期収載品について医療上の必要性があると認められない場合に患者様の希望を踏まえ処方等した場合は選定療養となること等を踏まえつつ、一般名処方の趣旨を十分に説明いたします。

標榜時間外の準夜帯(概ね午後10時まで)は、当院通院中の患児の親御様からの電話等による問い合わせに対応いたします。

当院では、地域の他の医療機関を主たる勤務先とした小児科を担当する医師と協力し、6歳未満の小児を夜間、休日、または深夜に診療することができる体制を整えております。また緊急時の入院体制の取れた医療機関とも連携しております。

厚生労働省の規定により、平日18:00以降・土曜日12:00以降・日曜日は夜間早朝等加算が適用されます。前述の診療時間外の時間帯で診療を行った場合には、時間外加算が適応されます。